2019年兩會政府工作報(bào)告極有可能在今年的公務(wù)員考試中出現(xiàn)，公考通（www.zwmscp.com）特整理了兩會中的熱點(diǎn)解讀，助考生一臂之力！

　　【背景介紹】

　　2019年3月3日下午，2019年全國兩會首場“部長通道”開啟。國家醫(yī)療保障局局長胡靜林接受記者采訪時表示，抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保只是第一步，今年將把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保。同時，他表示要改革現(xiàn)行目錄管理辦法，建立醫(yī)保動態(tài)工作調(diào)整機(jī)制，要考慮醫(yī)保基金的承受能力和臨床需求，要按照醫(yī)?；疽蟊ＷC癌癥和罕見病用藥，慢性病和兒童病用藥，目錄調(diào)整也不能只進(jìn)不出，對不具備條件的藥品也要調(diào)出目錄。

　　2018年，國家醫(yī)保局開展了抗癌藥的談判工作，17種抗癌藥降價納入了醫(yī)保，平均降幅56.7%。胡靜林表示，抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保只是第一步，對患者來說怎么盡快用上談判藥品是非常重要的。目前看來，抗癌藥落地情況是比較順暢的，到2018年底，報(bào)銷人數(shù)達(dá)到4.5萬，報(bào)銷金額2.6億元。

　　【公考角度分析】

　　[意義]

　　近年來我國癌癥發(fā)病率、死亡率不斷上升，給患者家庭帶來巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對于普通家庭特別是一些低收入家庭而言，昂貴的靶向藥、抗癌藥等的開銷會讓他們陷入因病致貧、返貧的困境。將這類藥物納入醫(yī)保范疇，將大幅減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。

　　抗癌藥以量換價，通過談判納入醫(yī)保，不僅使得抗癌藥價格最終降下來，也使得患者用得上、用得起。更為重要的是，醫(yī)保的覆蓋，使得癌癥患者的生命安全更有保障，他們的用藥安全被置于醫(yī)生指導(dǎo)與監(jiān)測之下，最大限度化解了患者的用藥風(fēng)險(xiǎn)。

　　同時，推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，不僅會簡化醫(yī)保報(bào)銷流程，也將減輕百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　[存在的問題]

　　我國自上世紀(jì)80年代實(shí)施醫(yī)療保障制度改革以來，建立了醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、城市醫(yī)療救助等多形式并存的醫(yī)療保障體系。

　　但是醫(yī)療保障制度不完善、醫(yī)療設(shè)施配備不平衡、地區(qū)醫(yī)療水平發(fā)展不平衡、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)軟件和硬件設(shè)施都較為薄弱、全科醫(yī)生缺口巨大、準(zhǔn)入門檻下降、專業(yè)水平較低的醫(yī)生和護(hù)理員成為提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等問題突出。因此，調(diào)整醫(yī)保目錄，需要結(jié)合我國實(shí)際，建立符合我國特色的醫(yī)保目錄。

　　[對策措施]

　　將更多救急救命藥納入醫(yī)保目錄。以切實(shí)保障參保人員基本醫(yī)療權(quán)益為目標(biāo)，以提升醫(yī)保基金使用效率為核心，做好臨床需求和醫(yī)?；鸪惺苣芰χg的平衡，將更多符合條件的救命救急的好藥按照規(guī)定的程序納入醫(yī)保藥品目錄，不斷提升基本醫(yī)療保障的水平。

　　建立醫(yī)保動態(tài)工作調(diào)整機(jī)制。要考慮醫(yī)保基金的承受能力和臨床需求，要按照醫(yī)保基本要求保證癌癥和罕見病用藥，慢性病和兒童病用藥，目錄調(diào)整也不能只進(jìn)不出，對不具備條件的藥品也要調(diào)出目錄。