2021年國家公務員考試常識積累:心肺復蘇和電擊除顫
行測常識判斷考點范圍很廣,一般包括政治、法律、經(jīng)濟、人文、地理、科技、生活等方面,需要小伙伴們長時間不間斷的積累。今天公考通(www.zwmscp.com)給大家?guī)淼某WR相關考點是:心肺復蘇和電擊除顫。
心肺復蘇和電擊除顫
基礎心肺復蘇(CPR)和電擊除顫是搶救心搏驟?;颊叩臎Q定性措施,是心臟停搏患者復蘇的基石。
基礎心肺復蘇
基礎心肺復蘇(CPR)是一項專門針對心搏驟?;颊叩耐绞纸M合治療術,其主要目的是通過胸部按壓迫使患者心臟泵血,重新建立有氧血液循環(huán),通過人工呼吸給患者輸送氧氣,以避免其器官缺氧壞死,進而挽救患者的生命。
觸電、溺水、心臟病引起的心搏驟停在黃金四分鐘之內進行心肺復蘇,有80%的可能讓沒有呼吸心跳的人“起死回生”。
心臟按壓時必須讓患者躺在硬質載體上,如果躺在沙發(fā)或床墊上,按壓時由于患者身體下陷,緩沖了按壓力量,使心輸出量減少,影響復蘇質量。
心臟按壓點的定位是在患者兩乳頭之間畫一橫線,在胸骨正中畫一縱線,這兩線交匯處就是心臟按壓點。該定位法適用于男性和兒童,部分中老年女性的乳頭位置變化很大,故不適合該法。
對乳頭位置變化很大的患者,按壓胸骨中下段的位置即可。
心臟按壓頻率為100~120 次 /min。
現(xiàn)場如果只有1名急救者時要實施心臟按壓 30次,再做人工呼吸 2 次,如此反復?,F(xiàn)場如果有2名急救者,應1人實施15次心臟按壓,另一人實施2次人工呼吸,如此反復。
吹氣時切勿用力過猛或吹氣量過大,一般看到患者胸壁略微隆起即可。如果看到患者胸壁明顯隆起,說明吹氣量大了,對復蘇不利。
AED 和電擊除顫
自動體外除顫器(AED)又稱自動體外電擊器或傻瓜電擊器等,是一種便攜式的醫(yī)療設備,它可以診斷特定的心律失常,并且給予電擊除顫,是可被非專業(yè)人員使用的用于搶救心臟驟停患者的醫(yī)療設備。除顫過程中,AED的語音提示和屏幕動畫操作提示使操作更為簡便易行。對多數(shù)人來說,只需簡單的培訓便能操作。
2020年11月9日杭州市人民政府官網(wǎng)公開了《杭州市公共場所自動體外除顫器管理辦法》,自2021年1月1日起施行。杭州是全國首個以地方立法形式規(guī)范公共場所AED配置、使用的城市。
自動體外除顫器(AED)操作方法:
AED使用分三步:開機、連接、放電
1、開機
按下開機鍵,啟動電源, 按語音提示操作;
2、連接
按指示將電極片粘貼在裸露的皮膚上:一片貼在傷患右胸鎖骨下,一片貼在左胸外下。等待AED分析心率,期間任何人不要接觸傷患;
3、放電
如果 AED 分析后建議電擊,等待充電完成,放電鍵聲光提示,確保無人接觸傷患,按下電擊按鍵,然后立刻進行心肺復蘇;如果AED分析心律后不建議電擊,如有需要繼續(xù)心肺復蘇。
特殊情況:
遇水/汗:將患者從水中拉出、快速擦拭胸部的水;
胸毛:無法貼緊時,快速除去胸毛;
電極片不能直接貼在藥物貼片上,必須撕掉藥物貼片并將該部位擦拭干凈;
避開體內除顫器/起搏器。
AED每隔2分鐘會自動分析,一旦用上,直到醫(yī)務人員接手,不需要關機和撕下電極片。
【刷題鞏固】
(2019浙江)關于心肺復蘇,下列說法錯誤的是( )
A. 患者暈倒后心跳微弱應立即進行心肺復蘇
B. 給溺水者做心肺復蘇不需要先使病人吐水
C. 人工呼吸吹氣過大時會導致患者胸內壓過高
D. 心臟驟停后4分鐘內是心肺復蘇的黃金搶救時間
【解析】A。第一步,本題考查心肺復蘇并選錯誤項。
第二步,心肺復蘇是用于心跳呼吸停止的,如果是室顫的時候,也需要做心肺復蘇?;颊邥灥股杏行奶鴷r是不能做心肺復蘇的,這個時候做心外按壓,有可能會加重病情。如果有脈搏和呼吸急促的時候,應該及時到醫(yī)院檢查心電圖、血壓查找原因,做好進一步治療的準備。
因此,選擇A選項。
B項:溺水之后,胃和肺中均會有積水,胃中的積水不會對身體造成明顯損害,而肺中積水則是較大的危險因素且難以通過控水排出體外,因此溺水事件發(fā)生后,可以直接胸外按壓進行心肺復蘇,不需要先進行控水。因此B項說法正確。
C項:由于人工呼吸為一種正壓通氣方式,人工呼吸若吹氣量過大可能引起胸腔內壓的過度上升,進而導致血液回流受阻和胸外按壓時血液輸出的下降。因此C項正確。
D項:發(fā)生呼吸心跳驟停時,急救的黃金時間只有4-6分鐘。4分鐘后腦細胞開始死亡,6分鐘后腦細胞大量死亡,即使搶救成功,患者也會變成植物人。因此D項正確。