行測(cè)常識(shí)判斷考點(diǎn)范圍很廣，一般包括政治、法律、經(jīng)濟(jì)、人文、地理、科技、生活等方面，需要小伙伴們長(zhǎng)時(shí)間不間斷的積累。今天公考通（www.zwmscp.com）給大家?guī)?lái)的常識(shí)相關(guān)考點(diǎn)是“核酸檢測(cè)和抗體檢測(cè)”。

　　核酸檢測(cè)和抗體檢測(cè)

　　究竟什么是病毒核酸檢測(cè)？什么是抗體檢測(cè)？為什么可以用核酸檢測(cè)結(jié)果作為新型冠狀病毒肺炎的確診依據(jù)？我們來(lái)了解一下這些問(wèn)題。

　　病毒核酸檢測(cè)是什么？

　　病毒核酸檢測(cè)是常見(jiàn)的病毒感染檢查方法，并不局限于新型冠狀病毒。在埃博拉、流感、禽流感等多種病毒性疾病診斷中，都會(huì)應(yīng)用到病毒核酸檢測(cè)技術(shù)，區(qū)別就在于所檢測(cè)的病毒特異性基因不一樣。

　　核酸檢測(cè)是實(shí)驗(yàn)室確診的主要方法?？赏ㄟ^(guò)實(shí)時(shí)熒光PCR檢測(cè)咽拭子、痰液或血液等標(biāo)本中2019-nCoV核酸陽(yáng)性，或通過(guò)病毒基因測(cè)序，如與已知的2019-nCoV高度同源即為病原學(xué)陽(yáng)性。

　　它既不需要開(kāi)刀也不需要打針，采集人體分泌物后，進(jìn)行留樣保存，在實(shí)驗(yàn)室條件下，利用PCR技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)，進(jìn)行臨床病原學(xué)的確診。

　　抗體檢測(cè)是什么？

　　血清抗體檢測(cè)，簡(jiǎn)稱(chēng)抗體檢測(cè)。血清檢測(cè)大多使用三類(lèi)方法：間接免疫熒光（IIFT）、間接法 ELISA 和膠體金法。

　　血清抗體檢測(cè)冠狀病毒感染并不能像病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性一樣作為病毒感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”，因?yàn)榭贵w檢測(cè)的準(zhǔn)確性受制于檢測(cè)方法、靈敏度、特異性、血樣制備等因素。

　　如何判斷有沒(méi)有新冠病毒？

　　最直接的方法就是通過(guò)分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè)出屬于新型冠狀病毒的RNA，這就像法醫(yī)找到嫌疑人的DNA一樣，是可以幫助我們找到“幕后兇手”的直接證據(jù)。目前檢測(cè)新型冠狀病毒核酸的方法主要包括實(shí)時(shí)熒光RT-PCR（簡(jiǎn)稱(chēng)為定量PCR）檢測(cè)和基因測(cè)序，而新型冠狀病毒核酸檢測(cè)試劑盒就基于前者，也是最常用的方法。

　　核酸檢測(cè)的流程

　　新型冠狀病毒核酸檢測(cè)樣本一般來(lái)自咽拭子。檢測(cè)時(shí)，醫(yī)生會(huì)用一個(gè)像棉簽一樣的拭子去擦拭扁桃體和咽隱窩附近的分泌物，也可以通過(guò)鼻腔取鼻咽后部的分泌物，然后放到試管里面，再交給檢驗(yàn)部門(mén)做相應(yīng)的病毒核酸的檢查。因此，咽拭子采樣前應(yīng)提前漱口。

　　核酸檢測(cè)需要經(jīng)過(guò)取樣、留樣、保存、核酸提取、上機(jī)檢測(cè)五個(gè)步驟。

　　第一步需要采集人體的分泌物，用鼻拭子或咽拭子擦拭鼻腔或咽后壁及雙側(cè)咽扁桃體處；

　　第二步需要醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行留樣，將拭子頭浸入細(xì)胞保存液中，折斷尾部后立即旋緊管蓋；

　　第三步需要將樣本管放入密封袋中保存好并及時(shí)送檢；

　　第四步便將需樣本送進(jìn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行核酸提??；

　　最后一步便進(jìn)行熒光PCR核酸檢測(cè)，將提取物進(jìn)行熒光PCR擴(kuò)增反應(yīng)。

　　核酸陰性和陽(yáng)性結(jié)果代表什么？

　　陽(yáng)性（+）和陰性（-）是實(shí)驗(yàn)結(jié)果的判別方式之一，被稱(chēng)為定性檢查。核酸檢測(cè)陽(yáng)性代表感染了病毒。陰性的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表示化驗(yàn)中沒(méi)有檢查到某種成分，但不一定就是“沒(méi)有”，可能是某種成分含量很低，或某種成分含量在正常范圍內(nèi)，用常規(guī)方法檢測(cè)不到。

　　核酸檢測(cè)的操作要求較高，若因采樣不當(dāng)導(dǎo)致樣本病毒含量低，或運(yùn)輸儲(chǔ)存條件不當(dāng)?shù)惹闆r，都有可能導(dǎo)致核酸檢測(cè)可能出現(xiàn)“假陰性”結(jié)果。因此《新型冠狀病毒肺炎臨床診療指南（試行第七版）》中也將IgM和IgG濃度作為確診病例血清學(xué)依據(jù)，臨床中結(jié)合其流行病學(xué)史、癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)一并作為診斷依據(jù)。

　　資料來(lái)源：沈陽(yáng)市衛(wèi)生健康服務(wù)中心直屬健康教育中心

　　刷題鞏固

　　1、下列關(guān)于核酸檢測(cè)與血清抗體檢測(cè)的說(shuō)法正確的是（    ）

　　A.血清抗體檢測(cè)冠狀病毒感染一定比核酸檢測(cè)更準(zhǔn)確

　　B.核酸檢測(cè)雖然不需要開(kāi)刀但需要打針

　　C.核酸檢測(cè)只對(duì)DNA檢測(cè)皆可確實(shí)是否感染某種病毒

　　D.與核酸檢測(cè)相比，血清學(xué)檢測(cè)采樣方便、操作簡(jiǎn)單

　　【解析】D。A項(xiàng)錯(cuò)誤：血清抗體檢測(cè)冠狀病毒感染并不能像病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性一樣作為病毒感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”；B項(xiàng)錯(cuò)誤：核酸檢測(cè)既不需要開(kāi)刀也不需要打針；C像錯(cuò)誤：病毒是由一個(gè)核酸分子（DNA或RNA）與蛋白質(zhì)構(gòu)成的非細(xì)胞形態(tài)的營(yíng)寄生生活的生命體。每一種病毒只含一種核酸，不是DNA就是RNA。因此選擇D項(xiàng)。