狂犬病，是由狂犬病病毒引起的人獸共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，多見于犬、貓等動(dòng)物。人多因被病獸咬傷而感染，以恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等臨床表現(xiàn)為主要特征，病死率幾近100%。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，狂犬病在我國(guó)為乙類傳染病。

　　2、狂犬疫苗怎么打

　　目前主張凡被犬、貓、老鼠等動(dòng)物咬傷、抓傷或舔后，都應(yīng)注射狂犬疫苗。要求在24小時(shí)內(nèi)注射，最遲不超過48小時(shí)。

　　2-1-1免疫程序：被咬傷者應(yīng)于0天（第1天，注射當(dāng)天）在左、右臂上臂三角肌各注射一劑（雙臂各一劑也就是說共兩劑）。7天（第8天）、21天（第22天）各注射一劑，全程免疫共4針，兒童用量相同。

　　五針免疫程序：被咬傷者應(yīng)于0天（第一天，注射當(dāng)天），3天（第4天，一下類推）、7天、14天、28天各注射一劑，全程免疫共5針，兒童用量相同。

　　如果注射過狂犬疫苗，在距離本次注射3-5個(gè)月內(nèi)又再次被貓、狗、狼等肉食性動(dòng)物咬傷的，只要加強(qiáng)兩針就可以，但如果距離的時(shí)間超過6個(gè)月的，則需要全程再按照整個(gè)療程注射一次。

　　3、被狂犬病患者咬傷之后會(huì)感染狂犬病毒嗎？

　　狂犬病患者咬人而使他人感染，理論上是可能的。但這種案例極其罕見，以致全世界尚無人與人之間因?yàn)椤耙А倍粋魅究袢〉牟±?/p>

　　4、被注射過獸用狂犬疫苗的貓狗咬傷或抓傷，還需要注射狂犬疫苗嗎?

　　因?yàn)閯?dòng)物接種狂犬疫苗后，保護(hù)率并非 100%，仍可能存在有帶狂犬病毒的情況，也就是說仍有可以將狂犬病毒傳染給被之咬傷的人，所以這種情況下仍需按規(guī)范接種狂犬疫苗。

　　5、被倉(cāng)鼠咬傷需要打狂犬疫苗嗎？

　　世界衛(wèi)生組織（WHO） 指出，對(duì)北美洲和歐洲狂犬病流行地區(qū)的野生和家棲嚙齒類動(dòng)物的大規(guī)模檢測(cè)顯示，此類動(dòng)物極少感染狂犬病，狂犬病病毒終端溢出性感染僅為偶發(fā)事件，說明此類動(dòng)物并非狂犬病的貯存宿主，也不參與該疾病的流行和傳播。

　　美國(guó)疾病控制中心也指出，嚙齒類（尤其小型嚙齒類，如：花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、倉(cāng)鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）極少感染狂犬病，也未發(fā)現(xiàn)此類動(dòng)物導(dǎo)致人間狂犬病的證據(jù)。

　　6、接種過狂犬病疫苗又被狗咬，還需要再接種嗎？

　　如再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中，則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量。全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)當(dāng)于0天和3天各接種1劑疫苗；在1-3年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年者應(yīng)當(dāng)全程接種疫苗。

　　刷題鞏固

　　01、下列與狂犬疫苗有關(guān)的說法，正確的是（     ）

　　A.被犬咬傷后共需接種2次疫苗

　　B.被倉(cāng)鼠咬傷也需要注射狂犬疫苗

　　C.注射疫苗后又被狗咬傷無需再次注射

　　D.被接種過狂犬疫苗的犬咬傷的人無需注射狂犬疫苗

　　【解析】C。本題考查科技常識(shí)。

　　A項(xiàng)錯(cuò)誤，狂犬疫苗注射可分為兩種：一為暴露后（咬傷、抓傷后)預(yù)防，二為暴露前（無咬傷、抓傷）預(yù)防?？袢呙绫┞肚暗慕臃N程序?yàn)?、7、21天各接種一次；暴露后接種程序?yàn)?、3、7、14、28天各接種一次。被犬咬傷后共需接種2次疫苗表述錯(cuò)誤。

　　B項(xiàng)錯(cuò)誤，嚙齒類動(dòng)物（如花栗鼠、松鼠、豚鼠、倉(cāng)鼠）和兔形目動(dòng)物（包括家兔、野兔等各種兔）不參與狂犬病病毒的流行和傳播。美國(guó)國(guó)家疾病預(yù)防控制中心二十年的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，從未在各種嚙齒類動(dòng)物中監(jiān)測(cè)到狂犬病病毒，也沒有這些動(dòng)物導(dǎo)致人狂犬病病例的證據(jù)。因此被倉(cāng)鼠咬傷無需接種狂犬病疫苗。

　　C項(xiàng)正確，注射疫苗后立即又被狗咬，無需再次注射。

　　D項(xiàng)錯(cuò)誤，一般情況下，狂犬疫苗有其有效期，有效抗體維持時(shí)間較短。注射疫苗后如果第二次被狗咬傷，距離第一次全程注射狂犬疫苗結(jié)束時(shí)的時(shí)長(zhǎng)不超過半年，則不需要再次注射；如果兩次被咬的時(shí)長(zhǎng)超過半年但

　　不到一年，則一般需要接種2針加強(qiáng)針；如果時(shí)長(zhǎng)超過一年但不到三年，則一般需要接種3針加強(qiáng)針；如果超過3年，則通常需要再次全程接種。

　　故正確答案為C。

　　02、在被貓、狗咬到以后，為了遏制狂犬病的發(fā)生，最好是在（     ）小時(shí)以內(nèi)打狂犬疫苗

　　A.24小時(shí)

　　B.36小時(shí)

　　C.48小時(shí)

　　D.60小時(shí)

　　【解析】A。狂犬病是由狂犬病毒所致的急性傳染病，流行性廣，病死率高。被貓、狗等咬傷后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗，有效率可達(dá)98%。因此，選擇A選項(xiàng)。

　　被貓、狗等咬傷后應(yīng)采取如下做法：

　?、偾逑磦冢瑪D壓傷口的四周，將被感染的血液擠壓出；

　　②用醫(yī)用消毒藥品對(duì)傷口進(jìn)行消毒擦拭，如酒精，碘酒等；

　?、奂皶r(shí)趕往醫(yī)院，24小時(shí)內(nèi)注射狂犬疫苗。

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